Competencias profesionales en Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia: revisión sistemática e implicaciones / Professional competences in Clinical Psychology of Childhood and Adolescence: systematic review and implications

La Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia es reconocida internacionalmente como una especialidad profesional de la psicología. Ese reconocimiento de la especialidad conlleva la identificación precisa de sus competencias específicas y distintivas. El objetivo de este trabajo es revisar los modelos competenciales específicos propuestos en el ámbito de la Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia. Se han identificado 16 publicaciones en bases de datos científicas ajustadas a los criterios de búsqueda. Para el análisis y sistematización de las competencias se ha tomado como referencia la clasificación del Modelo de Cubo de Rodolfa et al. En conjunto, se mencionan 22 grupos de competencias específicas del desempeño profesional de la Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia, de los cuales 15 concitan un amplio consenso. Se concluye examinando las implicaciones de este trabajo para el desarrollo futuro de la profesión. (AU)

Clinical Child and Adolescent Psychology is internationally recognized as a professional specialty of psychology. This recognition of the specialty entails the precise identification of its specific and distinctive competencies. The aim of this paper is to review the specific competency models proposed in the field of Clinical Psychology of Childhood and Adolescence. Sixteen publications were identified in scientific databases that matched the search criteria. For the analysis and systematization of competencies, the classification of the Rodolfa et al. Cube Model has been used as ref-erence. Overall, 22 groups of competencies specific to the professional performance of Clinical Child and Adolescent Psychology are mentioned, of which 15 are widely agreed upon. It concludes by examining the implications of this work for the future development of the profession. (AU)

Implementation of guidelines to integrate the caregiver as a coassistant of health-care personnel during the hospital stay of COVID-19 pediatric patients: adaptation in a Mexican public pediatric hospital / Implementación de guías para integrar al cuidador como coauxiliar del equipo de salud durante la estancia hospitalaria del paciente pediátrico con COVID-19: adaptación en un hospital pediátrico público mexicano

Abstract This paper describes the experience in a public pediatric hospital when implementing the Mexican Health Ministry’s recommendations on the inclusion and importance of a chosen caregiver during the hospitalization of a coronavirus disease 2019 (COVID-19) pediatric patient. The implementation includes the adjustments, observations, and limitations made in real practice and process. In conclusion, the value and benefits of the accompaniment of hospitalized children with COVID-19 by a primary or chosen caregiver are evidenced and supported by family-centered care. Furthermore, the recommendations mentioned result in comprehensive bio-psycho-social care for the benefit of pediatric patients.

Resumen Se describe cómo el Hospital Infantil de México Federico Gómez pone en funcionamiento las recomendaciones publicadas por la Secretaría de Salud sobre la inclusión y la importancia del acompañamiento de un cuidador primario durante la hospitalización del paciente pediátrico con COVID-19. Se incluyen las adecuaciones, las observaciones y las limitaciones del proceso. Se concluye acerca de la importancia de la flexibilidad y el buen uso de los recursos en la implementación de la guía. Además, se examinan la atención biopsicosocial integral en beneficio de los menores y la importancia del acompañamiento, que se sustenta en la atención centrada en la familia y la integración del cuidador como auxiliar en el equipo médico.

Desenhos de Crianças Submetidas a Cirurgias Eletivas / Children's Drawings Submitted to Elective Surgeries

Resumo O presente artigo tem por objetivo investigar as memórias que as crianças têm sobre a cirurgia a qual foram submetidas. Participaram desta pesquisa 80 crianças com idade entre 6 e 12 anos, internadas num hospital infantil para a realização de cirurgia eletiva de pequeno porte, divididas em quatro grupos de intervenção. Foram utilizados desenhos como forma de instrumento de coleta de dados. A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira, cada grupo recebeu a sua preparação no hospital, e na segunda, cerca de quinze dias após a cirurgia. Pôde-se constatar, após uma análise dos desenhos, que todos os grupos retrataram a condição de hospitalização e cirurgia, e trouxeram detalhes sobre os aspectos relacionados a esta temática.

Abstract This article investigates the memories that children have about the surgery that they had undergone. Participants of this study were 80 children aged between 6 and 12 years, hospitalized in a children's hospital for the performance of small elective surgeries, divided into four intervention groups. Drawings were used as a form of data collection instrument, this being a widespread practice with children. The study took place in two stages: first, each group received their preparation in the hospital then they were asked to produce drawings, approximately 15 days after the surgery, in their homes. After an analysis of the drawings, it was noted that all groups portrayed the condition of hospitalization and surgery and presented details about the aspects related to this issue.

Percepções e informações das mães sobre a cirurgia de seus filhos / Perceptions and information of mothers on the surgery for your children

Resumo Este artigo tem por objetivo apresentar os resultados de uma pesquisa que avaliou as percepções e informações das mães sobre a cirurgia de seus filhos. A pesquisa foi realizada com 30 participantes, acompanhantes de crianças com idade variando entre 6 e 12 anos, internadas num hospital infantil para a realização de cirurgia eletiva de pequeno porte. As intervenções cirúrgicas foram: hérnias umbilical e inguinal, amigdalectomia, adenoidectomia e postectomia. Foi utilizada uma entrevista com os acompanhantes antes da cirurgia e antes de qualquer preparação. Os resultados indicaram que a falta de informação provoca nas mães medo, angústia, além de estresse e ansiedade, visto que houve indicativos consideráveis em relação a estas ocorrências. As implicações práticas dos resultados deste estudo salientam a importância da preparação da criança e da família para as diferentes etapas de um procedimento cirúrgico, que vão desde a decisão de se fazer a cirurgia até os resultados após a sua preparação.(AU)

Abstract This article aims to present a study that assessed the perceptions of mothers and information on the surgery of their children. The research was conducted with 30 participants, accompanying persons of children aged between 6 and 12 years, hospitalized in a children's hospital for performing elective surgery of small size. The surgical procedures were inguinal and umbilical hernia, tonsillectomy, adenoidectomy, and circumcision. It was used an interview with the escort before surgery, and any type of preparation. The results show that the lack of information creates in the mothers fear, and stress and anxiety, as indicative that there was considerable on these occurrences. The practical implications of the results of this study underline the importance of preparing the child and family for the different stages of a surgical procedure, ranging from the decision to do the surgery until the results after its preparation.(AU)

Câncer infantil: uma análise do impacto do diagnóstico / Childhood cancer: an impact analysis diagnosis / Cáncer infantil: un análisis del impacto de diagnóstico

O diagnóstico de câncer representa um impacto significativo tanto para os pacientes quanto para suas famílias, na medida em que estressores potenciais os colocam em uma situação de vulnerabilidade. Com o objetivo de analisar o impacto psicossocial do diagnóstico de câncer, este estudo teve como participantes 12 crianças, com idade entre 6 e 12 anos (M = 8,75; DP = 2,05), de um hospital na Grande Vitória, no Espírito Santo, e seus cuidadores. Foram avaliados o enfrentamento da hospitalização (Instrumento de Avaliação das Estratégias de Enfrentamento da Hospitalização/AEH) e o risco psicossocial (Psychosocial Assessment Tool/PAT). Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos pela consulta ao prontuário. Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva. O risco psicossocial apresentou classificação clínica. Sobre o enfrentamento, foram verificadas estratégias adaptativas, como distração e suporte social, assim como estratégias menos adaptativas, como ruminação. Este estudo contribui para a área do coping pediátrico e indica possíveis focos de intervenção psicológica.

The diagnosis of cancer has a significant impact on both patients and their families, as potential stressors put them in a situation of vulnerability. With the purpose of analyzing the psychosocial impact of childhood cancer diagnosis this research was attended by 12 children, aged from 6 to 12 years (M = 8.75, SD = 2.05), and theirs caregivers, in a hospital in Grande Vitória, in Espirito Santo, Brazil. The coping with the hospitalization (Coping with Hospitalization Scale) and psychosocial risk (Psychosocial Assessment Tool / PAT) were evaluated. Social-demographic and clinical variables were evaluated (medical records). Data were submitted to descriptive statistical analysis. The family presented clinical psychosocial risk. About coping, adaptive strategies were verified, as distraction and social support and also less adaptive strategies, as rumination. This study presents contributions to children coping and indicates possible sources of psychological intervention.

El diagnóstico de cáncer es un impacto significativo tanto para los pacientes como para su familia, en la medida en que los factores estresantes potenciales los pusieron en una situación vulnerable. Con el objetivo de analizar el impacto del diagnóstico del cáncer la presente investigación tuvo como participantes a 12 niños, de edades comprendidas entre los 6 y 12 años (M = 8,75; DP= 2,05), en un hospital en la Grande Vitória/ES. Se evaluó, el momento del diagnóstico, el enfrentamiento a la hospitalización (AEH); riesgo psicosocial (Psychosocial Assessment Tool/PAT); y variables sociodemográficas y clínicas (Ficha Médica). Datos fueron sometidos a análisis de estadística descriptiva. El riesgo psicosocial se mostró elevado durante el periodo evaluado. Sobre el enfrentamiento, fueron verificadas estrategias adaptativas (distracción, apoyo social), así como estrategias menos adaptativas (rumia). Este estudio presenta contribuciones para el área del coping pediátrico e indica posibles focos de intervención psicológica.

Psicologia Hospitalar: reflexões a partir de uma experiencia de estagio supervisionado junto ao setor Obstétrico-Pediátrico de um Hospital Público do interior de Rondônia / Health Psychology: reflections from a supervised experience along sector Obstetric-Pediatric in the Public Hospital of the interior of Rondônia

Desde a década de 1970, a Psicologia questiona sua atuação clínica, em nome de uma atuação mais social, que marca o contexto de nascimento da Psicologia Hospitalar no Brasil; Objetiva-se, embasado nos aportes teóricos da Psicologia Hospitalar e da Psicologia Pediátrica e Obstétrica, discutir o real papel da Psicologia no hospital a partir de uma experiência de estágio supervisionado no Norte do Brasil. Método: utiliza-se neste trabalho o "Relato de Experiência" a partir de oficinas e intervenções grupais; Resultado: a partir das intervenções que ocorreram nos setores obstétrico realizaram-se oficinas terapêuticas com mães, cuidadores e pacientes internos, sobre o processo de adoecimento e seu manejo; no setor obstétrico abordou-se os aspectos psicológicos ligados ao aleitamento materno, a díade mãe-bebê, orientações técnicas sobre aleitamento, além de escutas grupais e individuais; na pediatria observou-se que os cuidadores foram capazes de compreender a importância do cuidar de si para cuidar do outro, reconhecendo na auto-estima um passo significativo para a melhora; na obstetrícia as gestantes e puérperas puderam desmistificar crenças errôneas acerca do aleitamento, diminuindo a angústia e a ansiedade oriundas do momento; Discussão: o hospital como local de prática hospitalar necessita priorizar uma prática multidisciplinar, ampliando o enfoque biomédico instalado classicamente; a equipe psi deve se munir teórica e tecnicamente, para contribuir para a superação de resistências, e favorecer o enfrentamento ao processo de adoecimento; buscou-se uma postura menos clinicalista-individual, mas abertura à práticas psico-educativas e terapêuticas breves; Conclusão: a atuação do psicólogo no contexto hospitalar é de extrema relevância, junto de quaisquer setores, em especial, no obstétrico e pediátrico, seja junto a pacientes, cuidadores e equipe de trabalho; tal prática deve ocorrer de forma multidisciplinar, demarcando de forma ...(AU)

Since the year 1970, the Psychology have a clinical questions about his clinical actions on behalf of a more social context that marks the birth of the Health Psychology in Brazil; Objective in this study, based on the theoretical contributions of Health Psychology and Pediatric Psychology and Obstetrics, discuss the actual role of Psychology in hospital from a supervised in tern ship experience in Northern Brazil; Method: used in this work the "Experience Report" from workshops and group interventions; Result: from interventions that have occurred in sectors obstetric therapeutic workshops were held with mothers, caregivers and in patients on the disease process and its management; In sector obstetric addressed to the psychological aspects related to breastfeeding, the mother-infant dyad, technical guidance on breast feeding, as well as group and individual listeners; In Pediatrics found that caregivers were able to understand the importance of caring for them selves to care for others, recognizing the self-esteem a significant step towards the improvement; In obstetrics pregnant and post partum women could dispel erroneous beliefs about breastfeeding, reducing distress and anxiety arising from the time; Discussion: the hospital as a place to practice prioritizing hospital needs a multidisciplinary practice, expanding the biomedical approach classically installed, the team should equip "psy" theoretically and technically, to help overcome resistance and encourage the confrontation with the disease; sought it is a posture less clinical-individual, but the opening brief therapeutic and practices psycho-educative; Conclusion: the psychologist in the hospital setting is extremely important, along with all sectors, especially in pediatric and obstetric, whether with patients, caregivers, and staff, this practice should occur in a multidisciplinary, marking up the theoretical, technical and ethical that this locus has been consolidating ...(AU)

Percepções das mães sobre a preparação pré-cirúrgica de seus filhos segundo dois modelos / Mothers’ perceptions on the pre-surgical preparation of their children according to two models

Este artigo tem por objetivo apresentar uma pesquisa que procurou averiguar quais as mudanças percebidas no comportamento dos filhos por suas mães, decorrentes da preparação para a cirurgia, segundo dois modelos distintos de preparação. A pesquisa foi realizada com 30 participantes, acompanhantes de crianças com idade variando entre 6 e 12 anos, internadas num hospital infantil para a realização de cirurgia eletiva de pequeno porte. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo procedimento incluiu duas entrevistas com os acompanhantes: depois da preparação pré-cirúrgica e depois da cirurgia. Segundo as mães, os resultados comprovam que em ambos os grupos as crianças apresentaram reações positivas e apresentaram-se mais calmas, ocorrendo superioridade do G2 em relação ao G1, em alguns aspectos relatados tais como: menos ansiedade, mais felicidade, menos dúvidas e menos dificuldades para dormir. Antes de receberem a preparação, as crianças expressaram indicativos de medo, angústia, além de estresse e ansiedade segundo relato das mães, e, portanto pode-se afirmar que a falta de informação de fato contribui para tal. As implicações práticas dos resultados deste estudo salientam a importância da preparação da criança e da família para as diferentes etapas de um procedimento cirúrgico, que vão desde a decisão de se fazer a cirurgia até os resultados após a sua preparação(AU)

This article aims at presenting a survey that intended to ascertain the changes in the behavior of children that their mothers perceive, resulting from the preparation for a surgery, according to two distinct models. The survey was conducted with 30 participants, accompanying children aged between 6 and 12 years, admitted to a children\´s hospital to undergo elective small surgeries. This is a qualitative research, whose procedure included two interviews with the sitters: after pre-surgical preparation and after the surgery itself. According to the mothers, the results prove that in both groups the children had positive reactions and seemed to be calmer, occurring a superiority of G2 compared to G1, reported on some aspects such as less anxiety, more happiness, less uncertainty and less sleep difficulties. Before receiving the preparation, the children expressed feelings indicative of fear, anguish, apart from stress and anxiety, according to what the mothers said, and therefore it can be said that the lack of information actually contributes to this. The practical implications of the results of this study underline the importance of preparing the child and the family for the different steps of a surgical procedure, ranging from the decision to undergo a surgery to the results after the preparation(AU)

Comunicação médico-cuidador-paciente em onco-hematologia pediátrica: Perspectivas e desafios / Doctor-caregiver-patient communication in pediatric onco-hematology: Perspectives and challenges

Apesar dos recentes avanços técnicos na assistência ao paciente pediátrico, a literatura ainda indica a importância de melhorias na interação comunicativa envolvendo médicos, cuidadores e crianças. Neste estudo, são apresentados aspectos relevantes relativos à comunicação no atendimento pediátrico, em especial as características e os desafios deste processo de interação no contexto onco-hematológico, por se tratar de um tratamento potencialmente estressante e de longa duração. De modo especial, a satisfação com a qualidade da comunicação tem sido apontada como elemento essencial no cuidado pediátrico. Destaca-se ainda a necessidade de maior inclusão da criança na comunicação durante os atendimentos, bem como outros aspectos importantes, referidos pelos cuidadores, que possam proporcionar uma melhor qualidade da interação. Ao fim deste estudo, são apresentadas sugestões para pesquisas e intervenções psicossociais referentes à comunicação entre médico, cuidador e paciente pediátrico, que possam promover a diminuição de custos comportamentais geralmente associados ao tratamento do câncer na infância(AU)

Despite the recent technical advances in assisting pediatric patients, the literature on this area still indicates the importance of improving the communicative interaction between physicians, caregivers, and children. In this study, relevant aspects related to communication in the pediatric service are presented, specially characteristics and challenges of the interactive process in an onco-hematological context, given the fact that it is a potentially stressful and long-term treatment. The satisfaction with the quality of communication has been particularly pointed out as an essential element in pediatric care. The need to increase the child’s participation in the communication process during pediatric consultations, and also other relevant features referred by caregivers, that may promote a higher interaction quality, are also highlighted here. At the end of this paper, suggestions for research and intervention, related to communication between physicians, caregivers, and patients, are presented, which could promote the decrease in behavioral costs usually associated to pediatric cancer treatment(AU)

Percepções das mães sobre a preparação pré-cirúrgica de seus filhos segundo dois modelos / Mothers perceptions on the pre-surgical preparation of their children according to two models

Este artigo tem por objetivo apresentar uma pesquisa que procurou averiguar quais as mudanças percebidas no comportamento dos filhos por suas mães, decorrentes da preparação para a cirurgia, segundo dois modelos distintos de preparação. A pesquisa foi realizada com 30 participantes, acompanhantes de crianças com idade variando entre 6 e 12 anos, internadas num hospital infantil para a realização de cirurgia eletiva de pequeno porte. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo procedimento incluiu duas entrevistas com os acompanhantes: depois da preparação pré-cirúrgica e depois da cirurgia. Segundo as mães, os resultados comprovam que em ambos os grupos as crianças apresentaram reações positivas e apresentaram-se mais calmas, ocorrendo superioridade do G2 em relação ao G1, em alguns aspectos relatados tais como: menos ansiedade, mais felicidade, menos dúvidas e menos dificuldades para dormir. Antes de receberem a preparação, as crianças expressaram indicativos de medo, angústia, além de estresse e ansiedade segundo relato das mães, e, portanto pode-se afirmar que a falta de informação de fato contribui para tal. As implicações práticas dos resultados deste estudo salientam a importância da preparação da criança e da família para as diferentes etapas de um procedimento cirúrgico, que vão desde a decisão de se fazer a cirurgia até os resultados após a sua preparação.

This article aims at presenting a survey that intended to ascertain the changes in the behavior of children that their mothers perceive, resulting from the preparation for a surgery, according to two distinct models. The survey was conducted with 30 participants, accompanying children aged between 6 and 12 years, admitted to a children/´s hospital to undergo elective small surgeries. This is a qualitative research, whose procedure included two interviews with the sitters: after pre-surgical preparation and after the surgery itself. According to the mothers, the results prove that in both groups the children had positive reactions and seemed to be calmer, occurring a superiority of G2 compared to G1, reported on some aspects such as less anxiety, more happiness, less uncertainty and less sleep difficulties. Before receiving the preparation, the children expressed feelings indicative of fear, anguish, apart from stress and anxiety, according to what the mothers said, and therefore it can be said that the lack of information actually contributes to this. The practical implications of the results of this study underline the importance of preparing the child and the family for the different steps of a surgical procedure, ranging from the decision to undergo a surgery to the results after the preparation.

Comunicação médico-cuidador-paciente em onco-hematologia pediátrica: perspectivas e desafios / Doctor-caregiver-patient communication in pediatric onco-hematology: perspectives and challenges

Apesar dos recentes avanços técnicos na assistência ao paciente pediátrico, a literatura ainda indica a importância de melhorias na interação comunicativa envolvendo médicos, cuidadores e crianças. Neste estudo, são apresentados aspectos relevantes relativos à comunicação no atendimento pediátrico, em especial as características e os desafios deste processo de interação no contexto onco-hematológico, por se tratar de um tratamento potencialmente estressante e de longa duração. De modo especial, a satisfação com a qualidade da comunicação tem sido apontada como elemento essencial no cuidado pediátrico. Destaca-se ainda a necessidade de maior inclusão da criança na comunicação durante os atendimentos, bem como outros aspectos importantes, referidos pelos cuidadores, que possam proporcionar uma melhor qualidade da interação. Ao fim deste estudo, são apresentadas sugestões para pesquisas e intervenções psicossociais referentes à comunicação entre médico, cuidador e paciente pediátrico, que possam promover a diminuição de custos comportamentais geralmente associados ao tratamento do câncer na infância.

Despite the recent technical advances in assisting pediatric patients, the literature on this area still indicates the importance of improving the communicative interaction between physicians, caregivers, and children. In this study, relevant aspects related to communication in the pediatric service are presented, specially characteristics and challenges of the interactive process in an onco-hematological context, given the fact that it is a potentially stressful and long-term treatment. The satisfaction with the quality of communication has been particularly pointed out as an essential element in pediatric care. The need to increase the child’s participation in the communication process during pediatric consultations, and also other relevant features referred by caregivers, that may promote a higher interaction quality, are also highlighted here. At the end of this paper, suggestions for research and intervention, related to communication between physicians, caregivers, and patients, are presented, which could promote the decrease in behavioral costs usually associated to pediatric cancer treatment.

A comunicação médico - paciente pediátrico - família na perspectiva da criança / Doctor - pediatric patient - family communication, from the child’s perspective

Esta pesquisa visou a descrever a comunicação médico - paciente pediátrico - família na perspectiva da criança. Participaram do estudo 15 crianças hospitalizadas com doenças crônicas. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, utilizou-se a análise de conteúdo temático, que resultou em cinco categorias: tipos de comunicação, conteúdos comunicados, comunicação médico - paciente pediátrico - família, comunicação intrafamiliar e fontes de informação. Os tipos de comunicação citados foram a direta e a indireta. Em relação aos conteúdos comunicados, as crianças recordaram dos momentos de menor sofrimento. As crianças referiram que os profissionais conversam mais com os seus pais do que com elas. A comunicação familiar foi indicada como a principal fonte de informação sobre a doença. Desta forma, considera-se que as crianças possuem capacidade de compreender e perceber o que corre com o seu corpo; no entanto, os profissionais e a família tendem a omitir informações visando a protegê-las de maiores sofrimentos(AU)

The objective of this research was to outline the communication between doctor, pediatric patient and the family from the perspective of the child with chronic disease. Fifteen hospitalized children have participated in it, the included age range being between 5 and 13 years old; Firstly, semi-structured interviews were applied and then the data was analyzed according to the 'thematic content analysis technique’. The analysis resulted in 5 categories: type of communication, content communicated, communication doctor - pediatric patient - family, intra-family communication and sources of information. The children examined showed two types of communication: direct and indirect. In relation to the content of the communication, the children remembered the moments which enerated less suffering. All the children said the professionals talked more to their parents, rather than directly to them. Familiar communication was said to be the main source of information about the illness. In this way it was seen that children have the capacity to understand and perceive what happens with their bodies, however professionals and family tend to omit information with the intention of protecting them from greater suffering(AU)

A comunicação médico - paciente pediátrico - família na perspectiva da criança / Doctor - pediatric patient - family communication, from the child’s perspective

Esta pesquisa visou a descrever a comunicação médico - paciente pediátrico - família na perspectiva da criança. Participaram do estudo 15 crianças hospitalizadas com doenças crônicas. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, utilizou-se a análise de conteúdo temático, que resultou em cinco categorias: tipos de comunicação, conteúdos comunicados, comunicação médico - paciente pediátrico - família, comunicação intrafamiliar e fontes de informação. Os tipos de comunicação citados foram a direta e a indireta. Em relação aos conteúdos comunicados, as crianças recordaram dos momentos de menor sofrimento. As crianças referiram que os profissionais conversam mais com os seus pais do que com elas. A comunicação familiar foi indicada como a principal fonte de informação sobre a doença. Desta forma, considera-se que as crianças possuem capacidade de compreender e perceber o que corre com o seu corpo; no entanto, os profissionais e a família tendem a omitir informações visando a protegê-las de maiores sofrimentos.

The objective of this research was to outline the communication between doctor, pediatric patient and the family from the perspective of the child with chronic disease. Fifteen hospitalized children have participated in it, the included age range being between 5 and 13 years old; Firstly, semi-structured interviews were applied and then the data was analyzed according to the 'thematic content analysis technique’. The analysis resulted in 5 categories: type of communication, content communicated, communication doctor - pediatric patient - family, intra-family communication and sources of information. The children examined showed two types of communication: direct and indirect. In relation to the content of the communication, the children remembered the moments which enerated less suffering. All the children said the professionals talked more to their parents, rather than directly to them. Familiar communication was said to be the main source of information about the illness. In this way it was seen that children have the capacity to understand and perceive what happens with their bodies, however professionals and family tend to omit information with the intention of protecting them from greater suffering.

Preparação psicológica nos serviços de psicologia pediátrica dos hospitais universitários públicos federais / Psychological preparation in the area of pediatric psychology at federal public univerty hospitals

A preparação psicológica tem sido recomendada pela literatura em função da probabilidade de produzir aumento dos índices de adesão ao tratamento e redução de ansiedade. Todavia, sua utilização requer intervenções mais sistemáticas que conduzam a resultados mais consistentes. Este estudo caracteriza as intervenções de preparação psicológica desenvolvidas em serviços de psicologia pediátrica de hospitais universitários públicos federais brasileiros. Utilizou-se um questionário eletrônico autoaplicável, preenchido via Internet. Participaram da pesquisa 25 psicólogos vinculados a 11 hospitais. Embora todos os participantes refiram-se à utilização de preparação psicológica, 10 adotam outras denominações, e apenas nove efetuaram algum tipo de avaliação de resultados. Verificou-se, entre os participantes, ausência de consenso teórico ou metodológico no tocante à nomenclatura, aos objetivos, às técnicas e aos procedimentos de execução. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas sobre preparação psicológica, utilizando-se técnicas e/ou recursos variados que apontem relações funcionais mais precisas entre intervenções e efeitos, a fim de estabelecer protocolos de ações práticas.(AU)

Literature has recommended psychological preparation due to the likelihood of increasing treatment adhesion rates and reduced anticipatory anxiety. However, its use requires interventions that are more systematic which lead to more consistent results. This study characterizes psychological preparation interventions developed in pediatric psychology services in Brazilian federal public university hospitals. We used a self-administered electronic questionnaire completed via the Internet. Twenty-five psychologists linked to 11 hospitals participated in the study. Although all participants have referred to the use of psychological preparation, 10 adopted different designations, and only nine conducted any kind of evaluation results. We have not determined a theoretical or methodological consensus regarding nomenclature, objectives, techniques and execution procedures amongst the participants. This study claims that there is a need to develop scientific research into psychological preparation which uses different techniques and/or resources and which aims to demonstrate more precise functional relationships between intervention and effects, in order to establish guidelines for practical action.(AU)

Preparação psicológica nos serviços de psicologia pediátrica dos hospitais universitários públicos federais / Psychological preparation in the area of pediatric psychology at federal public univerty hospitals

A preparação psicológica tem sido recomendada pela literatura em função da probabilidade de produzir aumento dos índices de adesão ao tratamento e redução de ansiedade. Todavia, sua utilização requer intervenções mais sistemáticas que conduzam a resultados mais consistentes. Este estudo caracteriza as intervenções de preparação psicológica desenvolvidas em serviços de psicologia pediátrica de hospitais universitários públicos federais brasileiros. Utilizou-se um questionário eletrônico autoaplicável, preenchido via Internet. Participaram da pesquisa 25 psicólogos vinculados a 11 hospitais. Embora todos os participantes refiram-se à utilização de preparação psicológica, 10 adotam outras denominações, e apenas nove efetuaram algum tipo de avaliação de resultados. Verificou-se, entre os participantes, ausência de consenso teórico ou metodológico no tocante à nomenclatura, aos objetivos, às técnicas e aos procedimentos de execução. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas sobre preparação psicológica, utilizando-se técnicas e/ou recursos variados que apontem relações funcionais mais precisas entre intervenções e efeitos, a fim de estabelecer protocolos de ações práticas.

Literature has recommended psychological preparation due to the likelihood of increasing treatment adhesion rates and reduced anticipatory anxiety. However, its use requires interventions that are more systematic which lead to more consistent results. This study characterizes psychological preparation interventions developed in pediatric psychology services in Brazilian federal public university hospitals. We used a self-administered electronic questionnaire completed via the Internet. Twenty-five psychologists linked to 11 hospitals participated in the study. Although all participants have referred to the use of psychological preparation, 10 adopted different designations, and only nine conducted any kind of evaluation results. We have not determined a theoretical or methodological consensus regarding nomenclature, objectives, techniques and execution procedures amongst the participants. This study claims that there is a need to develop scientific research into psychological preparation which uses different techniques and/or resources and which aims to demonstrate more precise functional relationships between intervention and effects, in order to establish guidelines for practical action.

Intervenção psicológica lúdica para o enfrentamento da hospitalização em crianças com câncer / Recreational psychological intervention for coping with hospitalization in children with cancer

A avaliação de estratégias de enfrentamento é um recurso importante na elaboração de técnicas de intervenção adequadas à minimização do impacto psicológico do câncer infantil. Foram avaliados os efeitos comportamentais de um programa de intervenção psicológica lúdica em 12 crianças com câncer, de 7 a 12 anos, internadas em hospital público infantil. Utilizou-se o Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização (AEHcomp) em dois grupos: G1, submetido à intervenção psicológica lúdica centrada no enfrentamento e G2, submetido ao brincar livre tradicional. Na comparação intergrupos, não houve diferenças significativas nos comportamentos facilitadores e não-facilitadores avaliados no pré e pós-teste. Na comparação intragrupo, G1 diminuiu significativamente os comportamentos não-facilitadores no pós-teste, sugerindo possível efeito positivo do programa de intervenção centrado no problema.(AU)

The assessment of coping strategies is an important resource for the development of intervention techniques to minimize the psychological impact of childhood cancer. Behavioral effects of a recreational psychological intervention program were evaluated among 12 children with cancer, aged from 7 to 12 years old and hospitalized in a public pediatric hospital. The Computer Assessment Instrument of Coping to Hospitalization (AEHcomp) was used with two groups: G1, submitted to the recreational psychological intervention focused on coping, and G2, submitted to the traditional free play. The between-groups comparison demonstrated no significant difference for facilitating and non-facilitating behaviors during the pre and the posttest. The intra-group comparison showed a significant decrease in non-facilitating behaviors during the post-test, suggesting a possible positive effect of the recreational intervention program focused on coping.(AU)

Intervenção psicológica lúdica para o enfrentamento da hospitalização em crianças com câncer / Recreational psychological intervention for coping with hospitalization in children with cancer

A avaliação de estratégias de enfrentamento é um recurso importante na elaboração de técnicas de intervenção adequadas à minimização do impacto psicológico do câncer infantil. Foram avaliados os efeitos comportamentais de um programa de intervenção psicológica lúdica em 12 crianças com câncer, de 7 a 12 anos, internadas em hospital público infantil. Utilizou-se o Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização (AEHcomp) em dois grupos: G1, submetido à intervenção psicológica lúdica centrada no enfrentamento e G2, submetido ao brincar livre tradicional. Na comparação intergrupos, não houve diferenças significativas nos comportamentos facilitadores e não-facilitadores avaliados no pré e pós-teste. Na comparação intragrupo, G1 diminuiu significativamente os comportamentos não-facilitadores no pós-teste, sugerindo possível efeito positivo do programa de intervenção centrado no problema.

The assessment of coping strategies is an important resource for the development of intervention techniques to minimize the psychological impact of childhood cancer. Behavioral effects of a recreational psychological intervention program were evaluated among 12 children with cancer, aged from 7 to 12 years old and hospitalized in a public pediatric hospital. The Computer Assessment Instrument of Coping to Hospitalization (AEHcomp) was used with two groups: G1, submitted to the recreational psychological intervention focused on coping, and G2, submitted to the traditional free play. The between-groups comparison demonstrated no significant difference for facilitating and non-facilitating behaviors during the pre and the posttest. The intra-group comparison showed a significant decrease in non-facilitating behaviors during the post-test, suggesting a possible positive effect of the recreational intervention program focused on coping.

Adesão ao tratamento do hipotireoidismo congênito segundo relato de cuidadores / Entry into the treatment of the congenital hypothyroidism according to reports of their caregivers

Esta pesquisa procurou identificar variáveis que interferem na adesão ao tratamento segundo relato de cuidadores de crianças com Hipotireoidismo Congênito atendidas em um centro de referência no Estado do Pará. Participaram 50 cuidadores primários, com idade entre 17 e 55 anos, com diferentes graus de parentesco com a criança. As variáveis relacionadas à adesão foram identificadas por meio de entrevistas com os cuidadores, seguindo roteiro estruturado. Os resultados indicaram que a maioria dos cuidadores desconhece sobre características da doença, etiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico, independen-temente da idade, escolaridade, grau de parentesco e tempo em que a criança está no Programa, dificultando a adesão ao tratamento. Para a maioria das crianças, o Teste do Pezinho foi realizado com atraso, indicando prejuízos ao tratamento.(AU)

This study aims at identifying variables which interfere on the entry into the treatment according to reports of caregivers of children suffering from Congenital Hypothyroidism seen at the Center of Reference in Pará State. Fifty main caregivers, with different degrees of kinship to the children and ranging from 17 to 55 years old, took part in this study. The variables related to the treatment entry were identified by means of interviews with the caregivers following structured pilot instructions. Results showed that most of the caregivers are not aware of the characteristics of the disease, its etiology, diagnosis, treatment and prognostic, regardless the age, school degree, kinship and amount of time the child is on the Program, which makes the treatment entry more difficult. In most children, the Newborn Screening Test was not done in the right time, fact that brought damage to the treatment.(AU)

Adesão ao tratamento do hipotireoidismo congênito segundo relato de cuidadores / Entry into the treatment of the congenital hypothyroidism according to reports of their caregivers

Esta pesquisa procurou identificar variáveis que interferem na adesão ao tratamento segundo relato de cuidadores de crianças com Hipotireoidismo Congênito atendidas em um centro de referência no Estado do Pará. Participaram 50 cuidadores primários, com idade entre 17 e 55 anos, com diferentes graus de parentesco com a criança. As variáveis relacionadas à adesão foram identificadas por meio de entrevistas com os cuidadores, seguindo roteiro estruturado. Os resultados indicaram que a maioria dos cuidadores desconhece sobre características da doença, etiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico, independen-temente da idade, escolaridade, grau de parentesco e tempo em que a criança está no Programa, dificultando a adesão ao tratamento. Para a maioria das crianças, o Teste do Pezinho foi realizado com atraso, indicando prejuízos ao tratamento.

This study aims at identifying variables which interfere on the entry into the treatment according to reports of caregivers of children suffering from Congenital Hypothyroidism seen at the Center of Reference in Pará State. Fifty main caregivers, with different degrees of kinship to the children and ranging from 17 to 55 years old, took part in this study. The variables related to the treatment entry were identified by means of interviews with the caregivers following structured pilot instructions. Results showed that most of the caregivers are not aware of the characteristics of the disease, its etiology, diagnosis, treatment and prognostic, regardless the age, school degree, kinship and amount of time the child is on the Program, which makes the treatment entry more difficult. In most children, the Newborn Screening Test was not done in the right time, fact that brought damage to the treatment.

Enfrentamento entre cuidadores de pacientes pediátricos em tratamento de leucemia / Coping among pediatric caregivers during leukemia treatment

O tratamento do câncer na infância tem acarretado repercussões adversas à família, ao condicionar alterações em práticas parentais e adaptações de rotina. Compreender como os cuidadores pediátricos enfrentam tais desafios constitui um requisito à proposição de intervenções psicossociais mais eficazes, reduzindo os custos comportamentais do tratamento. O objetivo do presente estudo foi investigar as estratégias de enfrentamento, adotadas por 30 cuidadores (média de idade 33,1 anos; DP=9,4) de crianças e adolescentes, ao longo do semestre inicial de tratamento para leucemias, a partir do uso da Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e de entrevista semi-estruturada. A partir do uso de testes estatísticos para associações entre dados demográficos e tipos de estratégias, bem como comparações entre as médias obtidas, os resultados indicam alterações importantes nas estratégias adotadas, tais como o aumento, ao longo do tempo, de estratégias baseadas no problema e diminuição do uso de estratégias focalizadas na regulação emocional. Além disso, foram encontradas associações entre dados sociodemográficos e estratégias de enfrentamento focalizadas na emoção e na busca por suporte social. Os relatos obtidos nas entrevistas mostram outros exemplos de estratégias de enfrentamento além dos itens abordados na EMEP e também as principais demandas e dificuldades associadas ao tratamento. A partir dos resultados, destaca-se que o conhecimento da vivência do cuidador constitui um indicador relevante dos cuidados a serem disponibilizados pelos profissionais da saúde.

Pediatric cancer treatment causes adverse repercussions to the family, since it establishes changes incaregiving practices and routine adaptations. Understanding how pediatric caregivers cope with suchchallenges is a requirement to promote more efficient psychosocial interventions and reducingbehavioral costs related to the treatment. The goal of this study was to investigate coping strategies adopted by 30 caregivers (mean age 33,1 years; SD = 9,4) of children and adolescents, during the first round of leukemia treatment, using an adapted version of a Ways of Coping Questionnaire (EscalaModos de Enfrentamento de Problemas – EMEP) and a semi-structured interview. Using statistical tests for associations between demographic data and types of strategies, as well as comparing the means obtained, the results show important changes in the adopted strategies, such as an increase over time in problem-focused strategies, and a decrease in emotion-focused strategies. Besides that, therewere associations between socio-demographic data, emotion-focused coping strategies and the searchfor social support. The reports from interviews show other examples of coping strategies, besides items in the EMEP, and also the main demands and difficulties associated to this form of treatment. According to the results, it is highlighted that understanding the caregivers' experience constitutes arelevant indicator regarding the care available by health professionals.

Análise do comportamento de crianças vítimas de queimaduras expostas a curativo sem sedação em enfermaria / Analysis of the behavior of children victims of burnings during surgical dressing without anesthetical drugs in infirmary

O caráter aversivo de muitos procedimentos médicos é amplamente divulgado na literatura. Tais procedimentos são considerados como estressores em potencial, principalmente no caso de pacientes pediátricos vítimas de queimaduras. O acidente por queimadura é responsável por uma experiência extremamente aversiva para a criança. Associados a ele estão os efeitos negativos ao desenvolvimento adequado dessa criança, decorrentes da hospitalização e de procedimentos médicos invasivos utilizados no tratamento. As crianças vítimas de queimaduras são constantemente submetidas à realização de procedimentos, como curativos, fisioterapia, que são tidos como extremamente aversivos e inerentes ao tratamento. Este estudo teve como objetivo principal analisar os comportamentos emitidos por crianças vítimas de queimaduras durante procedimento de curativo sem sedação realizado em enfermaria. Participaram seis crianças com idades entre seis e doze anos. Utilizou-se: (a) roteiro de entrevista semi-estruturado com perguntas sobre dados sociodemográficos e questões referentes ao acidente que ocasionou a queimadura, e (b) escala de observação de distresse comportamental (Observation Scale of Distress Behavior [OSDB]). Os resultados apontam que todas as crianças apresentaram uma freqüência de comportamentos concorrentes superior a 80 por cento, em comparação aos comportamentos não-concorrentes. Houve um maior predomínio das categorias comportamentais: protestar (43 por cento), comportar-se de modo nervoso (24 por cento) e chorar (20 por cento). Dentre as categorias de comportamentos não concorrentes, as que tiveram a maior freqüência foram: falar (37,5 por cento) e responder verbalmente (25 por cento). Dessa forma, ressalta-se que procedimentos médicos invasivos necessitam de intervenções que visem à diminuição do sofrimento comportamental da criança.(AU)

The aversive nature of many medical procedures is widely available in the literature. These procedures are considered as potential stressors, especially in pediatric patients affected by burns. Burning is a highly aversive experience for the child. Associated with it are the negative effects to the proper development of children resulting from hospitalization and invasive medical procedures used in treatment. Child victims of burns are constantly exposed to procedures such as dressings, physiotherapy, which are regarded as extremely aversive and related to treatment. This study aimed to analyse behaviors of children suffering burns during dressing procedure performed without sedation in the ward. Attended six children aged between six and twelve years. Used: (a) roadmap for semi-structured questions on sociodemographic data and questions relating to the accident which caused the burn, and (b) scale of behavioral observation (Observation Scale of Behavioral Distress [OSDB]). The results indicate that all children had a higher frequency of behaviors competitors to 80 percent, as opposed to non-competitive behavior. There was a higher prevalence of behavioral categories: protesting (43 percent), behave nervously (24 percent) and crying (20 percent). Among the categories of not competitor behavior, those which had the greatest frequency were: talking (37.5 percent) and answering (25 percent). Thus, invasive medical procedures require interventions aimed at reducing the suffering of children..(AU)